L'istanza deve essere compilata, a cura del richiedente, e deve contenere, oltre ai dati anagrafici del firmatario, gli identificativi catastali (foglio e mappale) dei terreni per cui si vuole il certificato. L'istanza deve essere in bollo (marca da bollo da €.16,00) ed il certificato deve essere altresì rilasciato in bollo* (marca da bollo da €.16,00). L'istanza deve essere corredata di attestazione di: avvenuto pagamento dei diritti di segreteria, estratto di mappa catastale con indicati i mappali per i quali si chiede l'attestazione, nr. 1 marca da bollo* da €. 16,00 da apporre sul certificato.